杨淑革在打包手术器械包

顶端新闻·大河报高菊作者谢雅敏肖利珍文图

某种意义上说，医院的消毒供应中心，医院的“心脏”——所有重复使用的医疗器械、器具物品都要在这里进行清洗、消毒和灭菌。6月21日，走进河科大一附院开元院区消毒供应中心，体验护士们是如何给医疗器械消毒、如何打包手术器械包的。

杨淑革(左)向介绍工作流程

打了10个手术器械包，累到手抽筋

在消毒供应中心的检查包装灭菌区，4台自动喷淋清洗机正在不停地清洗医疗器械。另一边，4个操作台光洁如新，一尘不染，护士们正在忙碌地检查、打包、灭菌。

消毒供应中心护士长杨淑革走到打包台旁，先铺好打包巾，对照单子，把止血钳、剪刀等一些叫不上来名字的手术器械，一样一样核对清楚。只见她两手左右开弓，包一层，换个角度，再包一层，包好以后，再封起来，贴上标签。还没反应过来，一个器械包就打包完毕了，前后不到一分钟的时间。

准备尝试一下，拿过一个单子，按照器械数量，把止血钳、剪刀等手术器械一样一样放在打包巾上，又对照了两遍，然后开始打包，无奈这些手术器械滑溜溜地“不听话”。

忙活得满头大汗，终于把一个手术器械包卷好，再对角放在另一张打包巾上，开始对角包。包好以后贴上封包胶带。等到一个包打好，旁边的杨淑革已经打包了8个手术器械包。“最快的包半分钟打一个。”她说。

打了10个包以后，就开始觉得手指不听使唤了，开始手忙脚乱。而一边的杨淑革双手却像机器流水线，还在飞速工作着。

在这里工作时间长了，杨淑革炼就了一双火眼金睛，不同的手术器械包，看一眼就知道是什么手术器械包，里面有多少种器械，此包中关键器械是哪几种，此类手术包处理流程中关键环节有哪些，注意事项是什么。“你看这个开胸包，重量有6公斤多，里面共有七八十样器械，不用看单子我们就知道里面有哪些器械。”她说。

而对来说，面对各种形状的说不上来的手术医疗器械，早就看得眼花缭乱，分不清楚了。

杨淑革的同事在检查医疗器械

一个发丝一样粗细的划痕都不能放过，拿着放大镜拆卸手术钳

在检查包装灭菌区的检查操作台，杨淑革透过放大镜，正在仔细检查一把手术钳中间的螺丝。“一定要看清楚，关节处最容易藏污纳垢，不能有污渍、锈迹和水渍。”杨淑革说。

“这些可重复用的各类手术器械，经过全自动喷淋清洗机清洗消毒以后，要一个一个地进行目测检查，必要时还得用放大镜。”杨淑革说。

“这个不能放在这里，这是一把弯血管钳，那是一把直血管钳，不能放在一起的。”在杨淑革的指导下，尝试把各类手术钳、手术刀分装在不同的筐里，开始进行细致的检查。

据其介绍，需要检查这些医疗器械有没有螺丝松动、划痕等，如果螺丝松动了，需要拆卸下来再组装好。如果有器械不能正常使用，要第一时间向手术室进行报备。

“你看这个达芬奇机器人的手臂，看起来好像有一个特别小的划痕，大概五分之一毫米，一根头发那样粗细。”杨淑革叫一起仔细查看刚刚拿到的达芬奇机器人的手臂。这医院“新来”的手术机器人，每次做完手术都要拆卸下来清洗消毒。经过细致的检查确保无误以后，才可以进入到下一个环节。

“消医院来说，就好比是一个人的心脏，血液在这里进行交换后再输送至全身一样，临床科室使用过的器械、器具、物品，收回到消毒供应中心，经过流程处理以后，又能获得‘新生’，重新回到各个科室再次使用。”杨淑革一边飞快地做着工作，一边对说。

一个小铁盒子的“秘密”

“这是什么?”

“这是精密仪器盒，主要用来存放外来医疗器械。”

好奇地拿起这个长约10厘米、宽约6厘米的细丝网小铁盒，打开搭扣，里面是一些螺丝和螺丝帽。

原来，这些是需要植入患者体内的医疗器械。“这些医疗器械是从厂家发过来的，在使用以前必须经过十分严格的消毒灭菌。”杨淑革告诉。

在灭菌区，灭菌员将包装好的器械包送进了“炼丹炉”——高温高压蒸汽灭菌器，通过℃的高温进行灭菌。灭菌结束后再次对无菌物品的有效性和包装完好性，包内化学指示卡变色合格，双人核对签字后才能放行。

回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放，每一个进到消毒供应中心的医疗器械，都要经过十个步骤，才能顺利“出关”。

她常说医务工作者必须有头悬利剑、患者就是亲人的责任心

因为没有压力容器上岗证，所以这个环节无法进行体验。在这里工作了10年的杨淑革，是科室除灭菌员以外唯一具有压力容器上岗证的人员，遇到灭菌员休假或其他情况不能上班时，她就变身为灭菌员来进行灭菌工作。灭菌工作非常辛苦，从早上上班一直忙到晚上八九点，第二天还要上行政班。有一次，灭菌员脚踝骨折，杨淑革连续上了两个月的灭菌班。

杨淑革说，在手术高峰期，院区日手术量达台。“消毒供应中心全科上下加班加点保障了手术器械的充足供应，使手术能够有条不紊地进行，一天摸几千把手术器械是司空见惯的。”

“我常常对我们的护士说，在这个科室，首先要有极高的责任心和对生命高度敬畏的意识，这一点儿都不危言耸听，一把普通的手术器械，如果处理不合格就会变成感染源。”杨淑革对说。

下午5点多，跟了杨淑革大半天的已经跑得脚疼腿疼，而她却开始了第二波忙碌：去污区刚送来了手术机器人手臂，自动喷淋清洗机正常运转，第二天几十台手术需要的器械包正等待打包灭菌传送……

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